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[推荐]武大首发新冠性别差异研究:女性潜伏期更长隔离应超14天

2020-03-07        来源:尼鸿教育频道

原问题:武大首发新冠性别差异研究:女性潜伏期更长,分开应超14天

当地时候3月3日,预印本办事器和早期研究平台SSRN上发布了一篇《柳叶刀》预印本(Preprints with The Lancet)研究论文,题为“Women May Play a More Important Role in the Transmission of the Corona Virus Disease (COVID-19) than Men”,武汉大学人民病院团队初次阐明了女性在新型冠状病毒撒播中或许存在的非凡性。

作者团队来自武汉大学人民医院肿瘤科、末年医学科、重症加强医疗科等多个科室,通信作者为该院消化内科主任医师董卫国与该院耳鼻喉科主任医师许昱。

这一研究初次评释,女性在COVID-19的流传上表现出不同于男性的特性,女性不但症状相对较轻,而且比男性有更长的躲藏期,这大要是由于女性天生具有比男性更强的抗病毒免疫力

据此,团队呼吁,在筛查经由中,无论女性是否有症状,只要兵戈史认识,就应对她们举行核酸测试,受医学迟疑的女性隔离期也应超出14天

团队阐发,迄今为止,COVID-19已被决计为具有高度传染性的病毒,并在全球多个国度和地域暴发。目前,各种研究已经报道了其流行病学、临床特性、预后和治疗经历等,可是尚无关于女性在该疾病传播中的详细风行病学研究。研究人员觉得,女性的特点大要成为影响COVID-19流传的一个关键点。

研究人员利用关键词“新型冠状病毒”、“ 2019-nCoV”、“ COVID-19”和“新型冠状病毒性肺炎”在数据库PubMed、Web of Science和中国知网(CNKI)中搜刮了停止2020年2月14日公布的相关文章。

最终,团队对包罗确诊病例剖析的9篇文章举办了回顾。研究人员从中提取了病例信息的来源、病例收集时候、平均春秋、病例数目、性别比例等信息。

别的,团队还对武汉大学人民医院于2020年2月20日之前诊断为COVID-19的所有患者举行了回首性分析,将他们分为轻度、中度、严重(severe)和危重(critical)组,并比较每组的性别比和均匀春秋。团队还比力了差别时候段确诊病例的性别比例差别。

团队发明,大多确诊病例齐集在男性,并且在入住ICU的患者中更为较着。团队网络到数据的6013例患者中,大大都多半在本年1月1日至1月29日入院或确诊,其中男性3361例(占55.9%)。此中,共有975例进入ICU,个中573例(58.8%)为男性。

这些成效或许代表着,男性比女性更容易感染COVID-19,并且感染后症状更严重。

但值得注重的是,团队还发现,在三个时期,即1月1日之前、1月1日至1月11日以及1月12日至1月22日中,武汉的男性确诊病例的比例逐渐下降,划分为66.0%、59.3%和47.7%。

与此同时,在疾病暴发的最初步段,即1月1日之前,被诊断出的患者中34.0%是女性,而在随后的研究中,到1月26日,女性所占的比例垂垂上升到45.0%。

武大首发新冠性别不同研究:女性暗藏期更长 分开应超14天

团队对付文献的回顾获得的患者入院时间及性别比等之间的关系

这一特点给出的一个提醒是,跟着暴发持续时候的延伸,新诊断出的男性比例有所下降

团队进一步剖析了中断本年2月20日该院确诊的2045个病例(男953例,女1092例)。此中轻中度组男性454例(占扫数男性47.6%),女性612例(占全部女性56.0%);严峻组男性387例(40.6%),女性404例(37.0%);危重组男性112例(11.8%),女性76例(7.0%)。

武大首发新冠性别差异研究:女性潜藏期更长 分开应超14天

病院数据统计的患者性别与疾病严重水平的关联

别的,研究人员在数据中发现了67例无症状熏染,此中47例是女性。这表明,女性不光在轻中度患者中占很大比例,并且在无症状感染中也占很大比例。

数据评释,1月20日之前入院的男性患者多于女性,但在从此女性患者则比男性患者多。文献和该病院的数据都评释,女性在疫情早期入院中所占比例较低,但在疫情后期,这一比例有所上升

武大首发新冠性别差异研究:女性隐蔽期更长 隔离应超14天

在差别时间段的男女患者比例

这些数据大概评释,女性不仅症状相对较轻,并且大概比男性有更长的窜伏期,这也许是由于女性生成具有比男性更强的抗病毒免疫力。前期女性没有被确诊并不料味着女性没有被熏染,只是其症状较轻或无症状

普遍的说明认为,性激素和免疫体系之间的彼此感化使男人比女人更轻易受到病原体的侵害。

平日,女性趋向于发生更强的免疫反响,这有助于她们更快地肃清熏染并降低疾病连续发展的危害。可是只要存在病毒熏染,病毒就会不绝地与人体的免疫体系抗争。在病毒冲破免疫系统之前,人体没有任何疾病症状,这也即是潜藏期。

“当你的免疫力能够抵抗病毒更长的时间,但又不能完全杀死它时,你就会有更长的窜伏期。”作者们写道。

女性的无症状发病和恒久暗藏期无疑将对新冠病毒的流传孕育重要影响。譬喻,被感染的女性会因无症状而与他人接触,哪怕是在主动或被动分开竣事后,她们仍或者“逃过”诊断,并造成之后的病毒撒播。比来报道的一例躲藏期长、撒布率高的特殊病例也是女性。

综上所述,作者觉得,终极熏染COVID-19的男女人数应是差未几的。跟着时候的推移,更多潜伏期长的女性患者被诊断出来,并且所以女性患者比例逐渐增加。可是值得注意的是,已经有研究表明,被熏染的男性病症要比女性严峻得多,这些现象也许归因于女性生成具有较强的抗病毒免疫力。

根据此研究的成效,研究团队呼吁中国及全国其他国家或地域尽快对女性回收不同化的疾控措施。比方,在筛查经由中,应该对构兵史明了的女性直接举办核酸测试,无论是否有症状,受医学傍观的女性分散期也应凌驾14天。

研究团队还号令中国疾病贯注掌握中央和其他卫生部分“进一步研究女性在这一疾病风行中的作用,尽早为女性单独制定隔离和诊断策画(We call on China and the rest of the world to adopt differential control measures for women as soon as possible)”,并表现,“也许这将加快这一疾病的终结并低落其节制本钱(Perhaps this will speed up the end of the epidemic and reduce the cost of controlling it.)。”


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